La prostate, ou glande prostatique, est située à la base de la vessie. L'organe produit du sperme, qui est libéré dans l'urètre lors de l'éjaculation. Le secret de la prostate crée des conditions optimales pour la vie des spermatozoïdes en dehors du corps de l'homme.
Faits sur la prostate
L'activité de la prostate est contrôlée par les hormones sexuelles mâles. Pendant la puberté, les niveaux de testostérone augmentent, ce qui entraîne une croissance active de la prostate. Le volume maximal de la prostate est de 20 à 40 ans.
Prostatite
La prostatite infectieuse est généralement causée par des bactéries ou des virus. Moins fréquemment, la maladie peut être une complication de maladies urologiques inflammatoires: épididymite, urétrite, cystite.
La prostatite non infectieuse dans ses manifestations ne diffère pratiquement pas de la prostatite infectieuse. Les différences concernent les résultats de l'enquête: avec ce type de maladie, l'agent pathogène n'est pas détecté.
Symptômes
Dans la plupart des cas, la prostatite commence de manière aiguë. Il existe trois formes d'atteinte prostatique aiguë:
- Catarrhal, accompagné d'une légère perturbation de la miction et d'une légère douleur derrière le pubis et dans l'anus.
- Folliculaire, dans lequel la violation de la miction et la douleur sont plus prononcées.
- Purulent, accompagné de douleurs intenses, de fièvre, de détérioration de l'état général et de problèmes de passage de l'urine. La propagation de l'infection au scrotum entraîne une inflammation des testicules (orchite). Parfois, il y a des abcès purulents dans le petit bassin.
Sans traitement, la maladie devient chronique. Les symptômes aigus disparaissent, apparaissant périodiquement pendant l'hypothermie, en basse saison (printemps-automne).
Parfois, la maladie devient immédiatement chronique. Dans ce cas, les symptômes de la maladie augmentent progressivement, ce qui amène de nombreux hommes à les associer non pas à la prostatite, mais à des changements liés à l'âge.
Dans la prostatite chronique, il y a:
- mictions fréquentes, apparition d'une envie soudaine, surtout la nuit;
- pression urinaire lente, intermittente et faible;
- douleur pendant l'éjaculation;
- problèmes de puissance.
Les changements pathologiques affectent les parois de la vessie, les reins et les plexus nerveux qui vont à la prostate. Cela entraîne des maux de dos et des difficultés à uriner. La douleur est observée pendant l'érection et l'éjaculation.
Les phénomènes désagréables disparaissent avec la nomination d'un traitement adéquat. Plus tôt le patient commence à être traité, plus grandes sont les chances de retrouver complètement sa santé.
Pour diagnostiquer la prostatite, les opérations suivantes sont effectuées:
- examen général, collecte de l'anamnèse, évaluation des plaintes et de la gravité des symptômes;
- examen rectal numérique, au cours duquel la taille de la prostate, sa densité et d'autres paramètres sont déterminés;
- examen des frottis, de l'urine et du sperme pour les IST.
Traitement de la prostatite
Le traitement est sélectionné en fonction des causes de l'inflammation chronique de la prostate. En cas d'infection, un traitement médicamenteux bien choisi peut éliminer complètement la cause du processus inflammatoire.
Lorsque des complications surviennent, le traitement vise à les éliminer. Le patient se voit prescrire des médicaments et des procédures qui améliorent la microcirculation, soulagent le gonflement, éliminent la douleur et normalisent la fonction de la glande.
Le traitement de l'inflammation de la prostate est plus facile lorsque le diagnostic est posé aux premiers stades du développement de la maladie. Cependant, la médecine moderne peut aider les patients atteints de maladies chroniques.
Pour prévenir les exacerbations de la forme chronique de la maladie, un traitement anti-rechute est effectué, ce qui vous permet de contrôler l'évolution de la prostatite, en évitant les complications.
Pour cela, des massages de la prostate, des antispasmodiques et des anti-inflammatoires sont prescrits. Dans les cas chroniques avancés, lorsque le traitement ne donne pas l'effet souhaité, une ablation chirurgicale de la prostate est effectuée.
Facteurs importants sur la prostatite
- La prescription d'un traitement n'est possible qu'après un diagnostic précis.
- Dans les cas avancés, vous pouvez améliorer considérablement l'état du patient et améliorer sa qualité de vie.
- La disparition des symptômes de la prostatite n'est pas une indication de la fin du traitement.
- La maladie ne se transforme pas en cancer.
- La prostatite n'est pas une raison d'abandonner les relations sexuelles, sauf pendant une période aiguë, accompagnée de douleurs lors de l'érection et de l'éjaculation.
Adénome de la prostate
L'adénome est une hyperplasie bénigne (hypertrophie) de la prostate. Ces dernières années, la maladie est devenue nettement «plus jeune». Des cas d'hypertrophie de la prostate sont également observés chez des patients de plus de 30 ans. Dans ce groupe, la probabilité de détecter un adénome est d'environ 10%.
À l'âge de 65 ans, un homme sur deux est diagnostiqué avec une hypertrophie de la prostate. Chez les patients de plus de 70 ans, la taille de la prostate dépasse la norme dans près de 90% des cas.
Une manifestation dangereuse de l'adénome de la prostate est la formation de ganglions qui compriment l'urètre. Les nodules se développent lentement, de sorte que le trouble de la miction se développe progressivement.
Selon la théorie la plus courante, le développement d'un adénome de la prostate est une conséquence du déséquilibre hormonal qui se développe avec l'âge dans le corps d'un homme.
Symptômes
Un patient sur quatre remarque des difficultés à uriner. Les muscles puissants de la vessie sont initialement capables d'exprimer l'urine. Cependant, à mesure que l'adénome progresse, les mécanismes compensatoires cessent de s'adapter et le patient a des problèmes de miction:
- jet intermittent;
- faible "pression" de l'urine;
- retarder le processus de miction;
- sensation de vidange incomplète de la vessie;
- crampes.
Plus l'adénome est gros, plus les symptômes sont prononcés. Le pouls devient plus fréquent et commence à déranger la nuit. Dans les cas avancés, un phénomène paradoxal se forme: une irritation constante de la paroi de la vessie entraîne sa contraction incontrôlée et son incontinence urinaire.
La congestion de la vessie entraîne une inflammation (cystite) et la formation de calculs. Peu à peu, l'infection monte jusqu'aux reins, provoquant leur inflammation purulente - pyélonéphrite. Une expansion de l'appareil pelvien du calice rénal peut se développer: hydronéphrose. En conséquence, le patient développe une insuffisance rénale.
Un effort constant en urinant chez les patients âgés entraîne des problèmes cardiaques et vasculaires. Il y a aussi des cas d'accidents vasculaires cérébraux qui se produisent lorsque l'on essaie de «presser» l'urine hors de soi.
Diagnostique
À l'examen, l'urologue évalue l'état physique du patient et de sa prostate. L'évaluation de la prostate consiste à déterminer sa taille, sa texture et sa forme.
Le patient reçoit une analyse d'urine générale, une échographie des organes pelviens, une échographie de la vessie pour déterminer le niveau d'urine résiduelle, une échographie de la prostate à l'aide d'un capteur rectal, une cystoscopie et une urofluométrie. Le nombre d'examens requis peut varier en fonction des caractéristiques de l'évolution de la maladie.
Traitement
Il existe de nombreuses façons de réduire la gravité des symptômes. Les plus efficaces sont la régulation du régime de consommation, le refus du café et de l'alcool. Dans ce cas, le pouls nocturne dérangera beaucoup moins le patient.
Pour le traitement de l'adénome de la prostate, deux groupes de médicaments sont utilisés:
- Alpha-bloquants qui augmentent le flux d'urine dans les voies urinaires. Les patients remarquent une amélioration de leur état presque immédiatement après le début du traitement. Les effets secondaires comprennent des étourdissements, une pression artérielle basse et une faiblesse générale.
- Les médicaments qui bloquent la testostérone réduisent la glande. L'effet est évident après quelques mois.
Actuellement, la méthode la plus efficace et la plus sûre est l'administration combinée d'alpha-bloquants et de bloqueurs de testostérone.
L'excision transurétrale de la prostate est le moyen le plus efficace d'éliminer l'adénome et de rétablir une miction normale. La chirurgie ne nécessite pas d'incisions cutanées. Tous les instruments et une caméra sont insérés dans l'urètre. Le tissu prostatique est retiré par un manipulateur équipé d'un circuit électrique.